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世界肝炎日|这些“肝”货要掌握



2010年召开的第63届世界卫生大会上,确定将每年的7月28日设立为世界肝炎日,以纪念乙肝病毒的发现者——诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格(7月28日是他的生日),以此提高人们对病毒性肝炎的认识。


今年世卫组织的宣传主题是“消除肝炎,时不我待”,我国政府的宣传主题是“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”。


据估计,全球有3.25亿人患有乙型和/或丙型肝炎。国家卫健委发布的《2020年全国法定传染病疫情概况》显示,病毒性肝炎发病数为1138781例,死亡人数588例,其中乙型肝炎病毒发病数902476例,死亡人数464例,乙型肝炎病毒防控依然是我国传染病防治重点。


在我国,肝炎是导致肝硬化、肝癌的重要病因,了解肝炎、预防肝炎、治疗肝炎是有效预防肝硬化、肝癌的主要途径。


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Q:什么是肝炎?

肝炎(Hepatitis)是肝脏的炎症,由病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、酒精、自身免疫等因素引起,肝功能受到损害,进而引起的一系列身体不适症状,有病毒性、药物性、脂肪性、自身免疫性肝炎等多种,最常见的是病毒性肝炎


Q:肝炎有哪些类型?

肝炎病毒有甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)和戊型(HEV)五种主要毒株


Q:最新肝炎相关数据有哪些?

30秒,就有一个人死于肝炎相关疾病

每年有110万人死于乙型和丙型肝炎感染

每天有近3000人死于乙肝和丙肝

940万人目前在接受慢性丙型肝炎病毒感染治疗

10%的慢性乙型肝炎病毒感染者能得到诊断,其中22%能获得治疗

42%的儿童在出生时可以接种乙肝疫苗

乙型和丙型肝炎最常见,合起来每年导致110万例死亡和300万新染病例

90%的病毒性肝炎患者并不知道自己患病

57%的肝硬化病例和78%的原发性肝癌病例是乙型或丙型肝炎病毒感染所致


Q:不同类型肝炎的传播途径?

甲肝:甲型肝炎通过摄入污染的食物或水,或通过直接接触感染者而传播

乙肝:乙型肝炎是通过接触血液或其他体液传播,在分娩的时候乙肝病毒可以通过受感染母亲传播给婴儿,医疗过程中的不洁注射操作、静脉注射、吸毒者共用针头或注射器等途径

丙肝:丙型肝炎是一种血液传播病毒,最常见的感染途径是接触少量血液。注射吸毒、不安全注射做法、不安全的卫生保健、输入未经筛查的血液和血液制品以及可导致血液接触的性行为

丁肝:丁型肝炎只发生在乙肝病毒感染者身上。丁肝病毒和乙肝病毒的双重感染导致更严重的疾病

戊肝:戊型肝炎通过粪-口途径传播,主要通过被污染的饮用水传播


Q:不同类型肝炎潜伏期和症状?

甲肝:甲型肝炎的潜伏期通常为14-28天。可能有发热、不适、食欲不振、腹泻、恶心、腹部不适、深色尿和黄疸(皮肤和眼白发黄)

乙肝:乙型肝炎的潜伏期平均为75天,但可以从30-180天不等。大多数人新感染是没有任何症状,但也有些人会出现急性病症,持续数周,包括皮肤眼白发黄、尿色深、极度疲劳、恶心、呕吐、腹痛。少数急性肝炎患者会出现急性肝功能衰竭

丙肝:丙型肝炎的潜伏期为2周至6个月。可能出现的急性症状包括发热、全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、尿色深、大便颜色变浅、关节酸痛、皮肤和眼白发黄

丁肝:丁型肝炎的潜伏期为4周至5个月。有乏力、食欲缺乏、黄疸及肝脏肿痛等症状

戊肝:戊型肝炎的潜伏期是发生后的2周到10周不等。最初几天出现发低烧、厌食、恶心、呕吐、皮疹或关节痛,肝脏轻微肿大有压痛


Q:什么是乙肝“大三阳”“小三阳”?

“大三阳”和“小三阳”是乙肝“二对半”的一种提法,乙肝“二对半”是判断是否感染乙肝病毒或粗略估计病毒复制水平的初步检查,“大三阳”和“小三阳”都是反映人体携带乙肝病毒的一种状态,是乙肝“二对半”的两种不同结果。


所谓乙肝“二对半”,是给乙肝标志物五项检测排了队,它们依次是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝 e 抗原(HBeAg)、乙肝 e 抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)。通常又把 1、3、5 项呈阳性称为“大三阳”,又称 e 抗原阳性慢性乙肝;1、4、5 项呈阳性称为“小三阳”,又称 e 抗原阴性慢性乙肝。无论乙肝“大三阳”还是乙肝“小三阳”,都不能反映肝脏功能的正常与否。

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·“大三阳”感染者:医生会安排其他检查项目(如:肝功能)了解身体情况。根据检查结果和身体状况确定是否需要治疗

·“小三阳”感染者:提示是慢性乙肝,应定期做肝脏项目的检查(每6个月一次)

Q:如何预防肝炎?

1.定期体检,排除感染病毒的风险

2.使用安全有效的疫苗,以预防肝炎病毒感染

3.注意饮食卫生,饭前便后洗手,不喝生水,不随地吐痰

4.戒烟戒酒,控制含糖类食品的摄入,通过运动消耗掉体内多余的脂肪

5.倡导、提高大众对肝炎感染的认识,减少肝炎在社区内的传播

6.使用安全的血液制品,不共用注射器,避免不治净医疗行为

7.安全性行为,包括减少性伴侣的数量和使用保护措施





 

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